跳至正文
Search
Close this search box.

CHI Hypothyroidism in Pregnancy and Birth

出现甲减症状的准妈妈应立即接受检查。

看到即将成为母亲和宠爱孩子的父亲者竭尽全力为他们宝贝的到来做准备,这种现象并不少见。从一起参加产前课程,到购买基本的婴儿护理用品,甚至为育儿室选择完美的颜色,他们都一应俱全。毕竟,父母都希望自己的孩子有一个最好的开始。

然而,尽管我们尽了最大的努力,但怀孕期间发生的事情可能与计划相左,因为有些事情可能超出我们的控制范围,例如女性的身体为了适应她正在成长和发育的胎儿而发生的巨大变化。这包括位于颈项底部的一个经常被忽视的蝴蝶形器官,即甲状腺。1

根据“改变您的生活” 甲状腺功能减退醒觉活动主席 Nor Azmi Kamaruddin 教授,健康、功能良好的甲状腺对每个人都很重要,尤其对育龄期妇女更为重要。2

内分泌专家解释说:“当一个女人怀孕时,她的身体需要足够的甲状腺激素来支持她自己和体内胎儿增加的代谢需求。健康的甲状腺能够自然地满足胎儿对甲状腺激素日益增长的需求。3

“然而,一些女性的甲状腺可能无法应付不断增加的需求,从而导致产妇甲减—这是种甲状腺激素产生不足的甲状腺疾病”。3 这会对母子双方造成严重后果,甚至危及他们的健康。4

 

妊娠和分娩并发症

当血液中甲状腺激素供应不足时,身体的各种功能可能会受到影响,从而导致疲劳、体重不适当增加、便秘和对寒冷的敏感性增加等症状。1

然而,准妈妈们通常对这些症状太熟悉了,因此可能会将它们视为怀孕的正常症状。3 一些女性甚至可能患有轻度(亚临床)甲减,症状或轻或无。1这都可能导致疾病仍未被诊断出来,因此而得不到治疗。

如果这种情况持续存在,可能会导致妊娠高血压综合症(妊高症)、死产、早产和胎盘早剥。 5 这些并发症可能会威胁到您和宝宝的生命。

 

孩子出生后

一些甲状腺功能正常的女性可能会在分娩后的第一年内患上产后甲状腺炎 (PPT),这是一种发炎的病症。虽然尚不清楚导致产后甲状腺炎的确切原因,但患有这种疾病的女性很可能患有潜在的自身免疫性甲状腺疾病,这种疾病在分娩后由于免疫功能的波动而加剧。6

遗憾的是,产后甲状腺炎很难被确认,因为它常常被照顾新生儿的压力和产后情绪障碍所掩盖,这可能会导致母亲出现许多不适和情绪起伏的状况。6  此外,这些妇女在产后甲状腺炎发作后的 5-10 年内出现永久性甲减的风险更高。7

 

了解您的甲状腺状况

Nor Azmi 教授强调,孕妇甲减是怀孕期间最常见的甲状腺疾病。5 然而,他指出,女性往往不知道这种疾病的存在。因此,她们在未经检查和未经治疗的疾病中过着日常生活。

他建议:“只需在任何诊所或医院进行简单的血液检查即可发现您是否患有这种疾病。4 如果您有甲状腺家族病史、个人流产病史或早产病史或 1型糖尿病,或其他自身免疫性疾病,您可能面临风险。5

“甲状腺素片剂是治疗甲状腺功能衰退症的药物,这是一种合成形式的甲状腺激素,可帮助控制甲减。此药对于未出生的胎儿的健康是不可或缺的。4

“最后,请注意甲减会对您孩子的成长和发育产生深远的影响。如果不及时治疗,甲减可能会导致大脑发育受损,尤其是在怀孕的前三个月。这是一个巨大的悲剧,因为其实这种疾病很容易治疗,如果接受了治疗,这种悲剧就不会发生了。” 1

Nor Azmi 教授强调:“为了准妈妈和她们的孩子,我们必须认真对待甲减。母亲必须检查甲状腺以了解甲状腺的状况,这样才能拥有健康的怀孕和婴儿。”

他鼓励母亲们浏览 www.tyl.my 以了解更多有关怀孕期间甲减的信息,并知道她们可以怎么做。

文章由马来西亚内分泌和代谢协会在“改变您的生活” 醒觉活动下提供,由默克医疗保健公司赞助。

参考:

  1. Sahay RK, Nagesh VS. Hypothyroidism in pregnancy. Indian J Endocrinol Metab. 2012 May-Jun;16(3): 364–370.
  2. Thyroid Australia. Postpartum Thyroiditis [Internet]. 2001 [cited 2016 Apr 28]. Available from: http://www.thyroid.org.au/ThySoc/ThySocPPTD.html
  3. AACE Thyroid Awareness. The Thyroid and Pregnancy [Internet]. n.d. [cited 2016 Apr 28]. Available from: http://www.thyroidawareness.com/the-thyroid-and-pregnancy#top
  4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Pregnancy and Thyroid Disease [Internet]. 2013 [cited 2016 Apr 28]. Available from: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/pregnancy-and-thyroid-disease/Pages/fact-sheet.aspx#sup2
  5. Thyroid Screening in Pregnant Women. Putrajaya: Medical Development Division, Ministry of Health Malaysia. 2008 December.
  6. Mayo Clinic. Postpartum thyroiditis [Internet]. 2013 [cited 2016 May 17]. Available from: http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/postpartumthyroiditis/basics/causes/con20035474
  7. Abalovich M, Amino N, Barbour LA, Cobin RH, De Groot LJ, Glinoer D, Mandel SJ, and Stagnaro-Green A. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007. 92(8) (Supplement):S1–S47